El director de Obra Social Provincia (OSP), Rodolfo Fasoli, advirtió sobre las dificultades que atraviesa el sistema de salud y sostuvo que su sostenibilidad está en riesgo debido al crecimiento de los gastos y al bajo nivel de los aportes de los afiliados. Lo hizo luego de representar a San Juan en el Congreso del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA), un encuentro que reunió a representantes de las 24 jurisdicciones del país, funcionarios nacionales y autoridades vinculadas al área de Salud.
En una entrevista con Radio Mil20, Fasoli explicó que uno de los principales consensos del congreso fue la necesidad de encontrar un equilibrio entre la incorporación de nuevas tecnologías médicas y una administración más eficiente de los recursos disponibles.
“Cuando nosotros tenemos innovación sin una política de Estado, ahí se genera un gasto excesivo. Pero si también tenemos política de Estado y no hay innovación, hay un atraso”, señaló el funcionario. En ese sentido, remarcó que el desafío consiste en garantizar el acceso a los avances médicos sin comprometer el funcionamiento de las obras sociales.
Medicamentos de hasta $200 millones y controles sobre las nuevas tecnologías
Uno de los puntos que más preocupación genera es el costo de determinados medicamentos y tratamientos. Fasoli mencionó que existen productos cuyo valor puede alcanzar los 150 o 200 millones de pesos y consideró que es necesario reforzar los controles sobre las prescripciones y las tecnologías que se incorporan al sistema.
“Hay que hacer una evaluación de tecnología sanitaria para garantizar la evidencia médica del resultado que ofrecen ciertas prácticas”, explicó. Según indicó, estas evaluaciones permiten determinar si un medicamento o procedimiento ofrece beneficios comprobados y si existen alternativas terapéuticas con resultados similares a un menor costo.
El director de OSP también señaló que San Juan todavía no cuenta con una agencia propia de evaluación de tecnología sanitaria y que una de las referencias más cercanas se encuentra en Mendoza.
Como ejemplo de la importancia de comparar alternativas, mencionó el caso de medicamentos biológicos para los que la aparición de productos biosimilares permitió reducir considerablemente los precios. Según detalló, en algunos casos la obra social consigue descuentos superiores al 70% e incluso de hasta el 98% mediante negociaciones con droguerías.
Fasoli sostuvo que la prioridad debe ser garantizar la cobertura para el conjunto de los afiliados y no comprometer los recursos en tratamientos o productos cuya eficacia no esté suficientemente respaldada.
“No hay clínica en San Juan que pueda sobrevivir sin Obra Social Provincia”
Otro de los aspectos centrales de la entrevista estuvo relacionado con la situación financiera de la obra social. Fasoli indicó que OSP cuenta con alrededor de 160.000 afiliados y que sus ingresos dependen principalmente de los aportes de ese universo.
Según explicó, mientras los salarios y los aportes evolucionan a un ritmo limitado, los costos vinculados a la atención médica y los medicamentos continúan aumentando. Esa diferencia, advirtió, pone en riesgo la capacidad de financiamiento.
“Si ese aporte se mantiene fijo, pero el gasto es infinito, la sostenibilidad del sistema está en riesgo”, afirmó.
En ese contexto, destacó el peso que tiene la entidad dentro del sistema sanitario privado de la provincia y lanzó una advertencia sobre las consecuencias que tendría un eventual desfinanciamiento: “No hay clínica en San Juan que pueda sobrevivir sin Obra Social Provincia”.
De acuerdo con los números que aportó, la obra social representa entre el 60% y el 70% de los ingresos de las clínicas sanjuaninas. Por eso, consideró que el cuidado de los recursos debe ser una responsabilidad compartida entre los financiadores, los prestadores y los propios afiliados.
Por qué OSP no cubre la cartilla sanitaria para la titularización docente
Durante la entrevista en Radio Mil20, Fasoli también fue consultado por la cartilla sanitaria que se exige a los docentes en el proceso de titularización, particularmente por estudios como la fibrolaringoscopia.
Al respecto, explicó que la Obra Social Provincia no financia ese tipo de prácticas cuando forman parte de un requisito administrativo para el ingreso o la titularización laboral. Según sostuvo, tampoco corresponde que otros financiadores asuman esos costos.
“La cartilla sanitaria es un requisito para el ingreso laboral”, señaló. Y agregó que esos gastos no están contemplados dentro de la planificación financiera de la obra social.
Para explicar su postura, planteó que si la entidad debiera hacerse cargo de todos los estudios exigidos por distintas normativas laborales o campañas de prevención, tendría que destinar recursos que actualmente se utilizan para tratamientos y medicamentos de sus afiliados.
“Si la obra social asume el pago de esas prácticas, hay algo que tiene que dejar de pagar. Y la pregunta es: ¿qué dejamos de pagar? ¿La insulina para un paciente diabético porque el recurso no alcanza?”, ejemplificó.
Finalmente, Fasoli indicó que el objetivo de los planteos realizados en COSSPRA es avanzar hacia un sistema más eficiente y con criterios comunes en todo el país. Advirtió que, sin cambios en la administración de los recursos y en los mecanismos de financiamiento, no solo estará comprometida la continuidad de las obras sociales, sino también la atención de los pacientes.